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導致抽動癥的病因有哪些?抽動癥,又稱抽動穢語綜合征和多發(fā)性抽動癥,是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。常表現(xiàn)為不停搖頭晃腦、擠眼、皺眉、撅嘴、聳肩、足不由自主的快速運動等癥狀。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子存在抽動癥,或有相關表現(xiàn),應及時帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。目前臨床上治療抽動癥體系相對完善,輕、中度抽動癥的孩子經(jīng)治療,可以獲得徹底康復,絕大多數(shù)重度抽動癥也可以通過規(guī)范的診療,具備良好的社會功能。
導致抽動癥的內(nèi)在病因
1、中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡:目前較公認的觀點是認為本病存在神經(jīng)突觸多巴胺活動過度,與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DA-D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內(nèi)DA受體,能有效控制抽動,已廣泛應用于臨床。其他神經(jīng)遞質(zhì)有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動癥的發(fā)病,γ-氨基丁酸,興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,膽堿類遞質(zhì)等也與抽動癥發(fā)病相關。
2、神經(jīng)生化改變:有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內(nèi)水平與多發(fā)性抽動癥存在關聯(lián)。
3、腦結構或功能異常:研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對發(fā)聲抽動的功能磁共振成像研究發(fā)現(xiàn),抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關。
4、精神、環(huán)境因素:爸媽對孩子管教過嚴、孩子學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環(huán)境、家庭生活不愉快等因素,都可能誘發(fā)抽動癥。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲也可誘發(fā)抽動或使癥狀加重。
怎樣才能治好抽動癥呢?我們建議使用經(jīng)顱磁治療儀,高頻率、高強度rTMS,可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和,導致刺激部位神經(jīng)異常興奮,低頻刺激的作用則相反,通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。對rTMS刺激的局部神經(jīng)通過神經(jīng)網(wǎng)絡之間的聯(lián)系和互相作用對多部位功能產(chǎn)生影響;對于不同病人的大腦功能狀況,需用不同的強度、頻率、刺激部位、線圈方向來調(diào)整,才能取得良好的治療效果。